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Cistitis intersticial (síndrome de vejiga dolorosa)

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Acerca de la retención urinaria

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Información acerca de la retención urinaria: Causas y síntomas de la retención urinaria

Las cookies se utilizan para generar estadísticas de acceso y navegación. Daño a los diminutos vasos sanguíneos del riñón.

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El daño a los diminutos vasos sanguíneos del riñón sucede a menudo si la vejiga se llena demasiado y la orina se acumula en los riñones, causando presión adicional.

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Infección de la vejiga o de los uréteres. Síntomas y causas Las personas con cistitis intersticial sienten molestias, presión, sensibilidad o dolor en la vejiga, la parte inferior del abdomen y la zona pélvica.

Tratamiento Es posible que el paciente y el médico puedan tratar la cistitis intersticial con cambios en el estilo de vida, entrenamiento de la vejiga, fisioterapia, medicamentos, hidrodistensión vesical, instilación vesical, cirugía o una combinación de estos tratamientos.

Enfermedades y afecciones relacionadas Problemas de control de la vejiga incontinencia urinaria.

El envejecimiento de la vejiga: cambios en la dinámica de l a continencia y la micción

La inestabilidad del detrusor constituye un problema clínico enorme, especialmente en el anciano. Los síntomas por alteración en el llenado vesical, con o sin inestabilidad del detrusor, han sido atribuidos a una anormalidad en las vías reflejas, especialmente de los nervios sensoriales que inervan la vejiga.

Retención urinaria

En un estudio, la inyección de lidocaina en los lóbulos laterales de la próstata en pacientes con inestabilidad, permitió inhibir los síntomas producidos por dicha inestabilidad [ 1 ]. En otro estudio, la instilación intravesical de capsaicina, abolió los síntomas de hiperactividad vesical [ 9 ].

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También se ha visto que la instilación de agua muy fría en la vejiga, normalmente produce que no haya una contracción coordinada del detrusor.

Este reflejo del frío es mediado por fibras C y abolido por capsaicina [ 10 ]. Inestabilidad y contracción deteriorada del detrusor.

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Esta combinación es a menudo difícil de tratar porque el tratamiento anticolinérgico podría accionar la retención de orina completa, por lo que frecuentemente, estos pacientes necesitan un tratamiento combinado de anticolinérgicos y cateterización permanente o intermitente. Las implicaciones clínicas que conllevan los disturbios en la fase de almacenamiento, son síntomas tales como aumento de la frecuencia miccional, urgencia, impulso incontinente y nocturia, mientras que las alteraciones en la fase de vaciamiento producen vacilación, chorro débil, sensación de vejiga no completamente vacía de vaciamiento incompleto de la vejiga y micción por rebosamiento.

Los hombres homosexuales tienen más probabilidades de tener cáncer de próstata

Alteraciones del vaciamiento, pueden ser debidas a una obstrucción urinaria o al deterioro de la función del detrusor, y los síntomas por anomalías en el almacenamiento, como incontinencia urinaria, pueden ser debidos a una disfunción uretral o a una hiperactividad vesical. Disminución de la contractilidad.

Problemas de Vejiga

Esta disminución de la contractilidad en personas mayores podría ser debida a cambios miogénicos o neurogénicos, y a su vez, ambos cambios biogénicos podrían ser debidos a la anoxia.

Contracciones anómalas.

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En un estudio en 10 pacientes con obstrucción uretral, antes y después de la prostatectomía, se encontró una mejora en el balance de energía debido a una disminución de su pérdida en la pared vesical, pero no a una disminución de la pérdida de energía en la uretra [ 1 ]. Estos descubrimientos son compatibles con la hipótesis de sensación de vejiga no completamente vacía la depleción de la energía en el detrusor causa contracciones anómalas.

No podemos distinguir los síntomas producidos por un fallo en la contractilidad del detrusor debida a una obstrucción, de la debida a la edad o a otras causas.

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Así, tanto la obstrucción como el envejecimiento producen una disminución de la fosforilación oxidativa, disminuyendo la síntesis de ATP y la capacidad de responder al estrés con un incremento de presión y del flujo de la micción [ 4 sensación de vejiga no completamente vacía, 13 ].

Algunos estudios confirman el hecho de que la anoxia tiene un papel importante en estos fallos [ 14 ]. Dos patrones ultraestructurales han sido descritos: la completa degeneración asociada con un severo fallo en la contractilidad, y un patrón de degeneración limitada asociada con un fallo moderado de la contractilidad [ 16 ].

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Los cambios ultraestructurales pueden explicar el deterioro de la contractilidad del detrusor. Cambios severos, que inhabilitan la vejiga, son padecidos por el anciano debilitado, apareciendo en la mayoría de los casos como consecuencia de una combinación de varios de los siguientes factores: 1.

La retención urinaria es la incapacidad de orinar o el vaciado incompleto de la vejiga.

Muchas enfermedades prevalentes en los ancianos, como la diabetes, el parkinson, enfermedades del movimiento, etc. Por otro lado, cuando se realizó una obstrucción uretral en estos animales, se vio que la respuesta disminuía, aunque en el mismo grado en los animales jóvenes y en los mayores.

En ambos sexos, la edad causa una disminución de la sensación de vejiga no completamente vacía del detrusor, de la capacidad vesical, de la capacidad de retrasar la micción, y también un pequeño incremento del volumen residual [ 23 ].

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Así, una combinación de eventos patológicos, fisiológicos y farmacológicos, pueden parcialmente explicar la alta prevalencia de IU en el anciano, porque incluso la IU en el anciano puede suceder incluso sin otras enfermedades concomitantes. En un estudio en ratas jóvenes y viejas [ 24 ], se vio en los animales de mayor edad: 1. En otro estudio en ratas, mediante cistometrografía, se mostró un incremento de la producción de orina, y en el volumen, sensación de vejiga no completamente vacía frecuencia y la presión de la micción en los animales de mayor edad comparados con los jóvenes.

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Los problemas miccionales en el varón anciano, son a menudo asociados a un aumento en el tamaño de la próstata debido a la hiperplasia benigna de próstata HBP. Esto deriva en problemas de vaciamiento como chorro débil, vacilación, sensación de vaciamiento incompleto, etc.

Carcinoma de los ganglios linfáticos de la próstata

El aumento del peso de la vejiga puede ser hasta 12 veces su peso inicial. Si la inestabilidad del detrusor es la causa o el resultado de la hipertrofia muscular, es un hecho que no se conoce muy bien.

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Un patrón similar se ha descrito en mujeres mayores sin obstrucción [ 28 ], sugiriendo que la fibrosis no es necesariamente una consecuencia de la obstrucción, y que el envejecimiento puede ser otra causa importante de esta fibrosis.

Por otro lado, también puede ser de gran importancia patogénica la isquemia causada por ateroesclerosis de arterias pélvicas.

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Cambios metabólicos. Una disminución significativa en el metabolismo oxidativo y un incremento de la glicolisis son vistos en respuesta a la obstrucción uretral en ratas y conejos [ 4 ].

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Los mismos cambios han sido demostrados en el hombre [ 1429 ]. La HBP causa a menudo obstrucción urinaria en el hombre a cierta edad, pero el envejecimiento y la obstrucción pueden provocar independientemente alteraciones en la estructura y en la función de la pared vesical, y también en su inervación.

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Sin embargo, es muy importante conocer el origen de la patología para establecer un correcto tratamiento. La obstrucción parcial de la uretra puede llevar al deterioro de la función vesical de estos pacientes, la cual persiste incluso después de la corrección de dicha obstrucción, en un tercio de los pacientes [ 7 ].

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Hay estudios, en animales, en los que se ha estudiado la respuesta a la obstrucción parcial, y las consecuencias se han separado en tres fases: 1. la próstata inflamada puede dar dolor.

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La cistitis intersticial es una afección crónica o de larga duración que causa síntomas urinarios dolorosos. Los investigadores desconocen la causa exacta de esta afección. Las personas con cistitis intersticial sienten molestias, presión, sensibilidad o dolor en la vejiga, la parte inferior del abdomen y la zona pélvica.

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Cómo afecta a la vejiga la hiperplasia benigna de próstata (HBP)

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